|
 |
|
お客様のお名前 |
(※必須) |
お客様の携帯番号 |
(※必須) |
お客様のメールアドレス |
(※必須) |
あなたは会員様ですか? |
YES NO
▼上記でYESの方は会員番号をご記入下さい。
|
| |
|
当店のご利用回数 |
|
| |
|
コンパニオン名 |
|
| |
|
ご利用日時 |
|
日付の区切りは11:00〜翌朝3:00となり、24:00以降も前日の扱いとなります。
(例:3月2日am1:00→3月1日翌1:00) |
| |
|
予定ご利用コース |
|
| |
|
予定ご利用場所 |
▼<ラブホテル直(塩尻北インター周辺以外)>
・ホテル名もしくは大体の地域をご記入下さい。
▼<ラブホテル駐車場(塩尻北インター周辺以外)>
・ホテル名もしくは大体の地域をご記入下さい。
▼<ビジネスホテル(松本駅周辺以外)>
・ホテル名もしくは大体の地域をご記入下さい。
|
| |
|
コスプレ |
|
| |
|
オプション
オプション一覧
コンパニオン紹介
コスプレ |
90分コース以上はオプション代無料です(ゴックン、AFは除く)
パンスト
パンティーお持ち帰り
3P(90分コースから)
ソフトS/お客様が責め(90分コースから)
ソフトM/お客様が受身(90分コースから)
女王様(90分コースから)
デート/食事(90分コースから)
リモコンローター(90分コースから)
AF
・ 複数選択可能です。
・ 上記以外のオプションは直接コンパニオンにお申し出下さいませ。
・ コンパニオンにより、お受け出来ないオプションもございます。
詳しくはコンパニオン紹介にて お確かめ下さい。
|
| |
|
備考 |
ご要望等ございましたらご記入下さい。
|